７－２）赤ちゃんが欲しい弁証論治、初診から妊娠、出産まで

不妊について
結婚して３年。女性側の排卵を誘発するばかりの治療ではめどが立たない段階なのかもしれません。
ご夫婦でよく話し合い、ご主人の検査もすまさる必要もあるでしょう。

年齢的にまだお若いので、とにかく、ストレスがきつい今の身体の状態を改善し、
生理が規則的にくる状態にしていきましょう。１年ぐらいは東洋医学で様子をみてもよいと思われます。

生理が規則的にくるようになっても、妊娠が成立しなければ、IVF-ETなどの
ステップアップも視野に入れましょう。

...初診
列缺ー足三里（灸頭鍼）
ミニ灸合谷、列缺　右申脈ー臨泣
三焦兪腎兪（鍼、温灸、ミニ灸）ミニ灸右次髎

...２診（１週間後）
列缺ー三陰交（灸頭鍼）
ミニ灸足三里
身柱（１０）、胃兪ー腎兪（（鍼、温灸、ミニ灸）ミニ灸右次髎

２診までの経過
生理前のイライラがなくなった
生理の塊が多かった
大腹が痛い。

...９診にて妊娠。
遠方でしたので、２週間に一度という来院でしたが、ご自宅でしっかりとお灸を
していただき、４ヶ月ほどで妊娠にいたりました。
今回病院にて排卵誘発などをしていなかったので、６０日間生理がこないままでしたが
そのまま妊娠されました。

腎虚肝鬱という章立てでしたが、鍼にて腎気をたて肝気を払うことで、年齢的に
わかかったため、スムーズに卵管采が動き、無事に妊娠が成立したものと思われます。

以降定期的に来院。無事にご出産にいたりました。

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質問にお答えしてー妊娠への挑戦を先送りしないで！

質問にお答えして

質問
35歳の既婚女性です。
いますぐにの妊娠の希望はありません。

生理は毎月来ています。
妊娠できるかどうか不安だったので、婦人科で検査してもらったところ
卵巣からの女性ホルモン、黄体ホルモンの数値は問題がないが、
ＦＳＨが高めといわれました。
基礎体温もつけていて一応二層性にわかれていますが
不安定です。

将来の妊娠は大丈夫でしょうか？
とても不安です。

お答えして

こんにちは
色々不安なことがありますよね。

卵巣からの女性ホルモン、黄体ホルモンの数値は問題がなかったけど、
ＦＳＨが少し高めといわれたのですね。
ＦＳＨが少し高めということは、卵巣からのホルモンは現在のところ
正常であるけれども、卵巣自体は少し反応が悪くなりかけているという
ことだと思います。

妊娠は、挑戦してみないと、妊娠できるかどうかはわかりません。

子宮の病気があったり、ホルモン的な数値が悪かったりしても
あっさり妊娠できる場合もありますし、
婦人科で「なんら不妊の原因となる要素はありません」と
いわれても、何年もの不妊状態に陥ることもあります。

つまり、妊娠というのは、しやすさ、しにくさの傾向はわかっても
実際に「妊娠できるか？出産できるか？」は、妊娠して出産してみてはじめて
「妊娠出産できる力があった」とわかるものなのです。

ホルモンの数値が悪い場合は、ホルモン剤が必要な場合もあるでしょうし、
人工授精や体外受精ー胚移植などが必要になるかもしれません。
それは、実際に妊娠を試してみないと、誰にもわからないものなのです。
事前にはどんな検査をしても、「必ず妊娠できる身体です」とは
どのドクターでもいえないものだと思います。

不妊のご相談をうけると、検査してもなんら問題がないという方々が、
たくさんいらっしゃいます。事前の検査は、大枠を把えるだけで、実際に
妊娠できるかどうかを占うものではないということは押さえておいていただき
たいと思います。

３５歳というと、もし、お子さんを望むならば、先送りにはしては
いけない、先送りには出来ない年齢だと思います。
治療が必要な場合であれば、数年はあっというまにたってしまうことがあります。
妊孕性があきらかに落ちるといわれる37.5歳まであと二年半ですし、
妊娠を挑戦なさる場合、35歳の壁、37歳の壁などという状況もよく見受けられます。
30台の前半と30台の後半はかなり状況が違うと私は思います。

生理がきているから安心とは皆さんおっしゃいます。
でも、生理がきていることイコール妊娠できることでは全くないのです。

御自身の中に、お子さんのことは全く考えていらっしゃらないのなら、
なにも心配はないと思います。

でも、少しでもお気持ちの中に、妊娠ー出産を考えていらっしゃるのならば、
妊娠に挑戦してみるしか答えはでないと思います。
どんな太鼓判でも実際に妊娠できるかどうかは、挑戦してみないとわからないものですからね。

私は、３０代のかたで、結婚後、数年間子供はいいと思っていたので
避妊をしていました。なんでもっと早く子作りに挑戦しなかったのだろうかという
後悔の声を何度も聞いています。３５歳は妊娠を考える中では大きな壁になります。ご夫婦でよく考えてみてくださいね。

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7)-1)赤ちゃんが欲しい弁証論治-生活提言まで

7)赤ちゃんが欲しい弁証論治
..問診
主訴：不妊、肩こり、生理不順
３０歳　女性　１６０センチ　４５kg
事務パート。同居家族は夫、夫の父母、夫の祖父祖母。

１８歳のときに洋裁を根をつめておこない、肩こりと頭痛になった。
以来、肩こりは、疲れたときなどによく出る。
肩こりの症状は一日を通してつらく、いらいらしたりクーラーなどで悪化する。
他に、目の疲れも辛い。

最近は２ヶ月に１度ぐらいは気持ち悪くてご飯も食べられない。
一番最近の肩こりが辛かったときは、精神的に無理をし、風邪を引いていた、仕事も忙しかった。
肩こりと同時に頭痛も出現（頭痛は側頭部が痛く、肩こりと同時によくでる）
食欲不振となり、目が疲れやすく、眠れず、眠りが浅かった。マッサージをしてもらい
少し楽になった気がした。

２７歳で結婚。体重は４９kg。（４７-５０kg前後をいったりきたり）
２９歳から急に体重がおち、１年で４５kgになった。
子供ができないことで、結婚後夫の親戚からかなりストレスを感じる。
結婚後、生理周期が長くなっている（３０日から９０日）

普段は、入浴すると体調がよい。
食事は規則的で空腹感は時々、よく美味しく感じ、腹脹胸焼けはめったにない。
間食は職場でのあめやチョコレート。飲酒タバコはしない。
口が燥くことは時々、違和感は時々。

便通は順調１日１回、便は細く、付着することもない、こぶし大。
小便は１日７，８回、尿の色が悪いことも残尿感もなく夜間尿もない。
寝つきはよい、夢は見ない、寝起きは悪い。疲れが残ることはいつも。

生理が始まったのは１５歳、生理は遅れ気味
生理痛はめったになく、生理前に少しいらいらする位、粘った膜や血液が出る。

２７歳の結婚時から妊娠を望み、２年前から病院受診。基礎的な不妊検査の結果は
良好で問題ない。排卵誘発をしてタイミング治療を６回以上チャレンジするも妊娠せず。
夫が病院にいっていないので、今度は夫も伴って病院にいきたいが、なかなか行ってくれないため、
困っている。

..切診
舌やや胖大、舌尖に紅点が少し、舌裏怒脹なし
右太淵　コリコリ
左右神門　硬結冷え
左合谷　張れ硬結
右後谿　冷え
右臨泣　つまり
右の下肢胆経冷えがある
右申脈　冷え

左肝の相火あり
右肺兪大きく抜け
左心兪　つっぱり？
右心兪　抜け
胆兪から三焦兪まで全体に平板な感じ
脾兪、三焦兪が左右とも大きく抜け
大腸兪から関元兪のあたり、ざらざらした皮膚
右の次髎つまり。

聡明で穏やかな話しぶり
..五臟の弁別
...肝
洋裁で根をつめて肩こり発症（肝鬱の可能性）
イライラで肩こり悪化（肝鬱の可能性）
肩こりと同時に目がつらい（肝鬱の可能性）
肩こりが辛くご飯が食べられないぐらいになる（肝気反胃、肝脾不和の可能性）
結婚後ストレスで体重減少（肝気犯胃、肝脾不和の可能性）
結婚後、生理周期が長くなっている（３０日から９０日）（肝鬱、腎虚の可能性）
右臨泣　つまり
右の下肢胆経冷えがある
聡明で穏やかな話しぶり
左肝の相火あり
...心
口が燥くことは時々、違和感は時々。（心熱の可能性）
舌尖に紅点が少し（心熱の可能性）
左右神門　硬結冷え
右後谿　冷え

左心兪　つっぱり？
右心兪　抜け

...脾
肩こりが辛くご飯が食べられないぐらいになる（肝気反胃？反脾？の可能性）
結婚後ストレスで体重減少（肝気犯胃、肝脾不和の可能性）
食事は規則的で空腹感は時々、よく美味しく感じ、腹脹胸焼けはめったにない。
（脾気が抑えられているが、脾胃が傷られているほどではないという可能性）
便通は順調１日１回、便は細く、付着することもない、こぶし大。（脾気が安定している可能性）
胆兪から三焦兪まで全体に平板な感じ
脾兪、三焦兪が左右とも大きく抜け
...肺
右太淵　コリコリ
右肺兪大きく抜け
左合谷　張れ硬結

...腎
疲れると肩こりが出る（腎虚肝鬱の可能性）
結婚後、生理周期が長くなっている（３０日から９０日）（肝鬱、腎虚の可能性）
疲れが残ることはいつも。（腎気が弱い可能性）
右申脈　冷え

大腸兪から関元兪のあたり、ざらざらした皮膚
右の次髎つまり。

...病因病理
１８歳のとき洋裁で根をつめて肩こりが発症。以来、疲れて腎気が落ちると、肩こりと
側頭部の頭痛という肝鬱を示す状態になっています。これにより、もともと腎気が少し弱く、
肝気をはると肝鬱状態になりやすい素体ではないかと思われます。

結婚してから、子供をと親戚から言われるものの妊娠せずに３年が経過。
大人だけの大人数の同居で精神的にかなり辛い状況が続く生活が続き、肝鬱が非常にきつく
結婚後の体重減少（肝鬱が脾気に影響）や、結婚後からの生理の遅れ（肝鬱により
腎気が落ちた）につながっています。赤ちゃんをという周りからのプレッシャーのせいで、
かえってストレス状態になり排卵がなくなってしまい、生理が遅れとなるという悪循環に
陥っているわけです。

脾気の問題は、肝気によって脾気が困窮し食事ができなくなるということで体重の減少をみていますが、
食事が美味しく食べられ、胸焼け、腹脹などもなく便通もよいので、
脾気が肝気に押さえつけられた状態ではあっても虚損されたとまでの状態にはなっていないのでしょう。
しかしながら、腎気の問題はダイレクトに生理が遅れるようになるという主訴に通じていますし、
腎気の器が弱ってきていることで、肩こりもより強くなり、目の問題も根強く出現するなどとなっています。

まだお若いので、腎気の虚損が目立った状態ではありませんが、疲れが残ることがいつもあり、
疲れると出現する肩こりも程度が重くなっていますので、妊娠、出産の希望もあるのですから、
腎気も立てる必要があるでしょう。

...弁証論治
腎虚肝鬱　
肝気を払い腎気をたてる。

脾気の問題は、肝気を払っても症状がきつければ対応する。

...生活提言
子供をというさまざまなプレッシャーで押しつぶされそうですね。
ご主人とよく話し合って、いままでご自身の肩だけに乗せてきた不妊のプレッシャーを
半分受け持ってもらいましょう。

気分転換をして、楽しく生活できる工夫をしてみましょう。
ご自宅で毎日のお灸はご主人に手伝ってもらってはいかがでしょうか？
身体もよくなりますし、いままで赤ちゃんの
ことは奥様にまかせっぱなしのご主人も一緒に考えてくれるのではないかと思います。

お若い二人です、こうのとりがはやくきてくれるといいですね。

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5)肩の痛み弁証論治

5)肩の痛み弁証論治
..＜問診＞

５６歳　女性　主婦
仕事：たばこ売店
家族構成：夫、（子供3人独立）
身長：160cm、体重：50kg

主訴・・・肩の凝り、痛み

【主訴について】
（左肩）
1年くらい前に左小指が痛み、それが治ったら左肩が痛み出した。
痛い場所は左肩貞辺りから腕に掛けてで、挙上と結帯動作で痛む。
お風呂に入ると、痛みはましだが、すぐ痛みは戻る。

（右肩）
11月18日から痛み始めた。同時に、膝の痛み、臀部から下肢にかけての痛み出現
右鎖骨辺りから腕の付け根の前面が痛い。
朝、起きぬけが痛い。痛い時期は一定しない。
関節が痛くて、痛みは移動する。

両肩とも日常動作に問題は無いが、ちょっとしたことで痛みが出る。

【ふだんの状態について】

（食事）
食欲は普通で、朝食7時、昼食12時、夕食は19時、食事時間は15分。
食事前の空腹感は時々、おいしく食べれる。
食後にお腹が張ったり、胸焼けがすることはめったにない。
よく食べるのは白米、魚（干物）、キャベツ、大根、果物。
好きな食べ物は柿、すし、嫌いなのは貝類。
間食は1日2回以上で、果物を食べる。

（飲み物）
1日700cc以上、お茶または紅茶を飲む。
喉はめったに渇かない。口舌喉の違和感も無い。

（飲酒）
月4～5回。

（大便）
閉経後、便秘がちで週1くらいだった。出ないと気分が悪くなり、嘔吐したりしたこともある。病院に行ったこともある。
去年11月から1日1回出るようになる。柿や山菜を食べるようになって出るようになった気がする。
（いままでも、山菜や柿の季節に便通がよくなる）。柿を食べなくなったら又で
なくなっている。

便秘薬を時々服用していて、服用していない時はコロコロの便。
（１１月まで）
時々便が出きらない感じがする。
便が便器に付着して取れにくいことはめったにない。
時々臭う。

（小便）
夜間排尿はめったにない。
残尿感、尿の切れが悪いことは無い。

（睡眠）
就寝22時、起床5時40分。
寝付き良く、眠りは深く、寝起きは普通。
翌日に疲れが残ることは無い。

（風邪）
くしゃみ、喉痛。

【婦人科系】
初経13歳。
閉経51歳。
正常出産3回。
母乳はよく出なかった。

【その他】
右臀部から足にかけて痛む。
右膝がカクカクすることがあるが、自然と良くなる。

..時系列
若い頃・・・肩凝りを自覚。

45歳頃・・・こむら返りが起こるようになる。

５２歳・・・閉経。
　　　　　便通が週に1回くらいになる。
　　　　　　（柿や山菜の季節にはよくなる）

５３歳ごろから
　　　　　胃が弱くなり、ストレスですぐに潰瘍になる（現在まで）。

５５歳・・・左小指が痛み始めて、それが治ったら左肩が痛み始める（現在まで）。
　　　　　便秘、目の疲れも起こる。

　　　　身体全体がだるく、やるきがでない。出かけるのも非常におっくううに
なる。
　　　　
　　　　

５６歳11月・・・右肩が痛み始める。
　　　　　　　肩の痛みと同時に、右の膝が痛みがあったり少しかくかくする（自然となおる）
　　　　　　　右の臀部からの痛みがある（自然となおる、両方とも痛みがでたりなおったりする）
　　　　　　　柿や山菜を食べると便通が良くなる。柿は大好きで沢山食べる。

..切診

＜切診＞

（脈診）
全体に沈んでる
右尺　特に沈んでる

（舌診）
やや白膩苔
舌裏怒張無し

（腹診）
右鎖骨下動きが悪い感じ
心下　少しつまり
左期門あたり　少しつまり
関元　冷え、抜け
両大巨　冷え、抜け

（経穴診）
左列缺　陥凹、冷え
左神門　少し硬結
右神門　大きく硬結
左内関　弛み
左合谷　陥凹、冷え
左後谿　陥凹、冷え
左足三里　大きく陥凹
右足三里　陥凹
右臨泣　硬結
右公孫　冷え
左承山　弛み

（背候診）
大椎　冷えすごくきつい
身柱　発汗
右肺兪　陥凹
左心兪　陥凹
両脾兪（左＜右）　抜け
両三焦兪（左＜右）　抜け

..五臟の弁別
【肝】
閉経後、便秘がちで週1くらいだった。出ないと気分が悪くなり、嘔吐したりしたこともある。病院に行ったこともある。
（肝鬱、腎虚の可能性）
便秘薬を時々服用していて、服用していない時はコロコロの便。（肝鬱の可能性）
心下　少しつまり（肝鬱の可能性）
左期門あたり　少しつまり（肝鬱、湿痰の可能性）
右臨泣　硬結
45歳頃・・・こむら返りが起こるようになる（肝の陰虚の可能性）
51歳・・・閉経。便通が週に1回くらいになる（肝鬱、腎虚の可能性）
　胃が弱くなり、ストレスですぐに潰瘍になる（現在まで）。

【心】

左神門　少し硬結
右神門　大きく硬結
左内関　弛み
左後谿　陥凹、冷え
左心兪　陥凹
54歳・・・左小指が痛み始めて、それが治ったら左肩が痛み始める（現在まで）
（心の経筋の問題である可能性）。
左肩の痛みがはじまったころから、全身がやる気がでずだるい。

【脾】
柿が好き　間食は1日2回以上で、果物を食べる。
（脾気をいためる可能性、冷える可能性）
時々便が出きらない感じがする。（脾虚の可能性）
やや白膩苔（脾虚、湿痰の可能性）
左期門あたり　少しつまり（肝鬱、湿痰の可能性）
左肩の痛みがはじまったころから、全身がやる気がでずだるい。
左足三里　大きく陥凹
右足三里　陥凹
右公孫　冷え
両脾兪（左＜右）　抜け
　胃が弱くなり、ストレスですぐに潰瘍になる（現在まで）。

【肺】
右鎖骨辺りから腕の付け根の前面が痛い。
左列缺　陥凹、冷え
左合谷　陥凹、冷え
身柱　発汗
右肺兪　陥凹

【腎】
閉経後、便秘がちで週1くらいだった。出ないと気分が悪くなり、嘔吐したりしたこともある。病院に行ったこともある。
（肝鬱、腎虚の可能性）
脉、全体に沈んでる　右尺　特に沈んでる（腎虚の可能性）
関元　冷え、抜け　両大巨　冷え、抜け（腎虚、陽虚の可能性）
51歳・・・閉経。便通が週に1回くらいになる（肝鬱、腎虚の可能性）

左承山　弛み
両三焦兪（左＜右）　抜け

【風邪】
関節が痛くて、痛みは移動する
大椎　冷えすごくきつい
身柱　発汗
右肺兪　陥凹
左列缺　陥凹、冷え

【陽虚】
朝、起きぬけが痛い。痛い時期は一定しない。
関元　冷え、抜け　両大巨　冷え、抜け（腎虚、陽虚の可能性）

..病因病理
主訴の肩の痛みは、１年前に左の小指からはじまり左肩が痛み、今年の１１月よ
り右の肩前面が痛み、同時に膝、腰などが痛みが出現しています。肩以外の痛み
は、自然と治るものの、再び痛み、痛む場所があれこれ移動します。また、全て
の痛みは、朝おきぬけが辛いとのこと。

４０代の後半から、こむらがえりがおこるなど、肝の陰陽のバランスの悪さが伺
われます。

生理があると、きつい肝鬱状態があっても下に通じることによりある程度肝鬱が
解消される可能性となります。

しかしながら閉経により肝鬱が下に解消されることがなくなり、肝気の鬱滞がより強く
なったこと。また年齢的に腎虚傾向も加わったため便通が非常に悪くなったと思
われます。週に１度で、出ないと嘔吐したり気分が悪くなるなどきつい気
逆状態を思わせるものであります。またここまで便通が悪くなるのも、もともと
の脾気の弱さもあるのでしょう。

このきつい脾虚肝鬱状態が続く中、精神的なストレスがくわわったため、
胃に潰瘍ができるという状態になっています。つまり脾虚肝鬱状態から、一歩進
んで肝気が脾胃を犯してしまう状態にすすんでしまったということです。

このように、肝気の鬱滞、脾胃をいためる状態、そして腎気の年齢的な落ち込み、
が続く中、１年前の柿の季節に左の小指の痛みに始まる、左肩の痛みと、全身の
だるさ、やるきのなさが出現しています。

これは、いままでの脾胃の弱さ、肝鬱状態が柿の多食という飲食不節により、脾
の陽気が奪われ、一段と器を小さくしてしまったのではと考えられます。脾の陽
気不足により、肩関節を温陽できないために肩の痛みとなり、また同様に、脾気
が心気を養えないために、だるい、やる気がでないなどの心痺両虚の状態となっ
てしまったのではないかと考えられます。

身体を補うことがなかったため、この状態で１年経過し、ふたたび柿の多食の季
節になり、飲食不摂により、また脾の陽気をいためる状態となり、冷えで便通が
つくようになっています。

便通が柿で付くということは、かなり柿でおなかが寒え、冷え降しをしていると
思われます。身体の状態がよいときであれば、下に通じることのほうが身体にとっ
てメリットとなり便通がつくだけで済んでいたのでしょう。しかし、閉経から続
いている肝鬱状態と、一年前から続く、心痺両虚の状態の上に、身体がよ
り冷えにさらされ陽気不足となり、これに、１１月１８日というはっきりとした日
付の記憶があるとおり風邪を引き込んだのと思われ、肺気の弱りとなり右の肺経の
始まりである部位からの肩の痛みとなっていると思われる。

今回は、肩の痛みだけに停まらず、全身の関節の問題へと波及し、右の膝、右の
臀部の痛みと広がりをみせ、朝の関節の痛み、痛みの移動をともなう状態となっ
ています。

ご本人には風邪の自覚がないものの、大椎の寒えや身柱の発汗、右の肺兪の陥凹、
左の列缺の寒え陥凹から風邪の引き込み、内陥が明瞭です。

また、大巨から関元にかけての下腹の寒えや脾兪、三焦兪の弱りや抜けは、
脾腎の陽気不足や支えのなさを物語っています。

年齢的な腎気の弱り、
風邪の内陥、
肝気犯胃による脾胃の弱り。
ストレスによる、心気への負担
柿の多食による冷え、

上記により発症した痺症であると考えられます。

大巨、関元の寒えが明瞭であるものの、睡眠、小便などの状態がよいため、
腎気の落ち込みは年齢相当のものと思われる。この経穴の冷えは柿の多食のため
かもしれないと考えられます。
脾胃の問題は、ここ数年のストレスで潰瘍を起こしてしまうほどであり、
また、肝気の鬱滞も一番の症状としては便通異常としてあらわれるように、脾胃
に負担がかかりやすいタイプであると考えられます。

..弁証：痺症（風邪、脾虚）
..論治：風邪を払い、脾気をたてる。

..【治療方針】

まず第一に風邪を払うことを目標とします。
目標は大椎の冷え、肺兪など。

風邪の治療と同時に、脾胃をたてることをします
これは、風邪を払うために脾気をたてることが必要という側面もあります。

神門、内関などをみながらストレスとのかねあいで調整していきます。
足三里の大きな陥凹、脾兪、三焦兪も施術観察していきます。

この二点でどの程度、やる気の改善、肩関節などの関節の痛みの改善が
みられるのか観察していきます。

また、きっかけがご本人の無自覚な飲食不節が原因なので（便通がつくという
理由で冷えるものを多食）自覚をおながすことも同時に必要です。

..【生活提言】

１年前からだいぶ体調が悪く、辛い状態が続いていますね。

肩やいろいろな関節の痛みと、やる気のなさ強いだるさなどは、身体の中の
ひとつの出来事として根本原因は同じです。

もともと胃腸の弱さがあり、便通などの状態がよくないですね。
この上に、ストレスで胃をいためたり、冷える柿などの食べ物で
より胃腸をいためたために、冷えが身体の中に入り込んだため、関節の痛みや
やる気のなさ、だるさとなっています。

柿などの便通のつく食べ物は身体を強く冷やしている場合が多くあります。
今回、便通がついているのに、どんどん関節の痛みや辛い症状が強くなってしまっ
たのはこのためです。食べ物に注意して体をあたためるように心がけましょう。

また胃腸の弱さがありますね。お灸の指示をいたしましたので、できる範囲で結
構ですから、毎日かかさず施灸をするように心がけてください。

がんばっていきましょう。

飲食不節の要因となっている柿の多食を注意し（ただし、季節が終わり、すでに
便秘がはじまっていますので、今後の問題として）、
い、脾気をたてることを治療目標とします。
御自身の養生としては、ストレスと上手につきあうこと。冷える食べ物を
控えることを気をつけていただきたいと思います。

..治療経過
左後谿　左神門（鍼、ミニ灸）
左中府、ダンチュウ（ミニ灸）
足三里（灸頭鍼）
身柱（７）、大椎温灸、
左脾兪（鍼、温灸、１０）
左右三焦兪（鍼、温灸、ミニ灸）。

４診まで（週に１度程度の間隔で）
柿をやめたらまた悪くなっていた便通が非常によくなった。
左肩は暖かい日にはあまり痛みがきにならなくなった。
右肩は忘れる日もでてきた。
７診で、肩の痛みはほぼ消失。

4)下肢痛、痺症弁証論治

.4)下肢痛、痺症弁証論治
..問診

＜問診＞
...初診2007年12月末
５３歳　女性　主婦（料理教室をしている）
家族構成：姑、夫、子供３人
身長：１５５cm、体重：４７～４８kg

主訴・・・右足が痛い、眠れない

...時系列
結婚後、姑など家族関係のことで常にストレスが多い生活をしている
（現在も続く）。
20歳から30歳代は胃痛が多かった。
年に数回、胃が急激に痛くなり、胃腸薬を飲んで１，２回ガスが出て楽に
なることをくり返していた。４０台になったらなくなった。

２５歳・・・出産。つわりがひどく、産後は6～7kg痩せる。
　　　　　母乳はあまり出なかった。
　　　　　出産後1ヶ月位して腰が痛み出す。
２７歳・・・腰の痛みがピークとなり、左椎間板ヘルニアの手術を受ける。
　　　　（痛みはなくなり、現在では梅雨時でも痛みは出ない）

３１歳・・・帝王切開で出産。つわりがひどく、産後は6～7kg痩せる。
　　　　　絞って捨てるほど母乳が良く出た。
　　　　　
３３歳　　帝王切開で出産。

40歳代・・・胃痛は軽減。
　　　　　　　眠れなくなる。寝付きはいいが22時に寝ても2時に目が覚める。
４８歳・・・ひどい貧血となり、子宮筋腫の手術を受ける。

５２歳（2006年11月）一ヶ月あまり続くイベントで外出が多く肉体的、精神的に無理をした、右下肢が痛くなり病院でMRIをとりヘルニアといわれる（病院での治療はせず）。

５３歳夏（2007年夏）・・・精神的なストレスで、3kg痩せて46～47kgくらいになる。
　　　　　　　プールと体操で冷えて、右足の調子がとても悪くなる。歩くこと自体が不自由になり長く歩けなくなる。
（2007年12月）現在に致る。

【右足の痛みについて】
右足は、特に右臀部からふくらはぎまで足の後ろ側にかけてずっと痛い。どこか特定の部位が痛いというよりも、右足全体が痛い。昼、夕、深夜が辛い。
1年を通して痛いが、特に季節の変わり目、秋、冬、梅雨時が特に痛い。
立っていたり、歩いていると痛みがあり、座っていると痛みは無かったが、最近は座っていても痛みがある。寝ていても痛い。
ラジウム温泉やあったまるという評判の温泉に入ると少し痛みはましになる。
足が痛くなったと同時に、目が疲れやすい、眠りが浅いという症状が出てきた。

...【ふだんの状態について】

（全身の状態）
夏前の梅雨が身体全体がだるくなるなど一番調子が悪い。
他の季節も変わり目はダメ。
右足は梅雨でも痛くならない。

（食事）
食欲は普通で、朝食7時、昼食は不規則、夕食は19時、食事時間は15分。
食事前の空腹感はよくあり、おいしく食べれる。
食後にお腹が張ったり、胸焼けがすることは時々ある。
よく食べるのはパン、麺類。好き嫌いは特に無し。
間食は毎日で、9：30頃果物、昼食後にあんこ物を食べる。

（飲み物）
1日200cc～300ccくらい。
喉はめったに渇かない。口舌喉の違和感もめったに無い。

（タバコ）
吸わない。

（飲酒）
週2～3回、ビールかワイン。

（大便）
1日1回出る。便秘はめったに無い。
時々便が出きらない感じがする。
便の形状は細い、コロコロ、量はこぶし大。
臭いは普通で、よく臭う。

（小便）
1日7～8回。
夜間排尿、残尿感は無い。
尿の切れが悪いことはめったに無い。
尿の色はいつも黄色。

（睡眠）
就寝22～23時、起床6時半。
寝付き良い、寝起きは普通だが、眠りが浅く、午前2時頃に目が覚めて、それ以降起きるまで何度も目が覚めて、寝ている感じがしない。
翌日に疲れが残ることは時々ある。
夢はめったに見ないが、水に溺れそうな夢やこわい夢を見ることがある。

（風邪）
よく引く。

【婦人科系】
初経１２歳。
４８歳、貧血で子宮筋腫の手術
生理周期は28日、5～7日間。

..切診

（脈診）
右関　やや滑

（経穴診）
右内関　弛み
右外関　冷え、亀裂
右陽池　冷え
右申脈　冷え
右下委陽　動き悪い
右築濱　筋張り

（背候診）
両肺兪　抜け
左心兪　陥凹
右脾兪　抜け
右胃兪　抜け
両腎兪　抜け
右大腸兪　弛み
..五臟の弁別
...肝

....年に数回、胃が急激に痛くなり、胃腸薬を飲んで１，２回ガスが出て楽に
なることをくり返していた。４０台になったらなくなった。（肝鬱の可能性）

....妊娠中つわりがひどく、７，８kgやせる（肝鬱、脾虚の可能性）
....一ヶ月あまり続くイベントで外出が多く肉体的、精神的に無理をした、右下肢が痛くなり病院でMRIをとりヘルニアといわれる（肝鬱、腎虚、経絡経筋病の可能性）

....５３歳夏・・・精神的なストレスで、3kg痩せて46～47kgくらいになる。
　　プールと体操で冷えて、右足の調子がとても悪くなる（肝鬱、脾虚、腎虚、冷え、経絡経筋病の可能性）
　　
....足が痛くなったと同時に、目が疲れやすい、眠りが浅いという症状が出てきた。
（肝の陰虚の可能性）
....寝付きはよいが、午前2時頃に目が覚めそれ以降は眠りが浅く寝ている感じがしない（肝の陰虚の可能性）

...心
....右内関　弛み、右心兪　陥凹
...脾
....妊娠中つわりがひどく、７，８kgやせる（肝鬱、脾虚の可能性）
....夏前の梅雨が一番調子が悪い。他の季節も変わり目はダメ。
　（脾虚、湿痰の可能性）
....食後にお腹が張ったり、胸焼けがすることは時々ある。
....時々便が出きらない感じがする。便の形状は細い、コロコロ（脾虚の可能性）
....右関　やや滑
....右脾兪　抜け、右胃兪　抜け

...肺
....両肺兪　抜け、右大腸兪　弛み

...腎
....産後右腰、下肢の痛みがでる（腎虚の可能性）
....一ヶ月あまり続くイベントで外出が多く肉体的、精神的に無理をした、右下肢が痛くなり病院でMRIをとりヘルニアといわれる（肝鬱、腎虚、経絡経筋病の可能性）
....５３歳夏・・・精神的なストレスで、3kg痩せて46～47kgくらいになる。
　　プールと体操で冷えて、右足の調子がとても悪くなる（肝鬱、脾虚、腎虚、冷え、経絡経筋病の可能性）

....翌日に疲れが残ることは時々ある。（腎虚の可能性）
....右申脈　冷え、右下委陽　動き悪い、右築濱　筋張り
....両腎兪　抜け

....右外関　冷え、亀裂
....右陽池　冷え

...経絡経筋病
....一ヶ月あまり続くイベントで外出が多く肉体的、精神的に無理をした、右下肢が痛くなり病院でMRIをとりヘルニアといわれる（肝鬱、腎虚、経絡経筋病の可能性）
....５３歳夏・・・精神的なストレスで、3kg痩せて46～47kgくらいになる。
　　プールと体操で冷えて、右足の調子がとても悪くなる（肝鬱、脾虚、腎虚、冷え、経絡経筋病の可能性）

..病因病理

1年ほど前に大きな一ヶ月あまり続くイベントで、精神的な無理、肉体的な無理を
重ねたことがきっかけで右足の痛みが発症しています。

病院で念のため検査をしてもらい、ヘルニアと診断されるものの、そのまま経過。

9ヵ月後の夏、ストレスのため3kgやせてしまうこと。足のためと勧められプールや体操を
無理してがんばったものの、冷やしてしまったことなどから、長く歩けなくなるほどの、
非常に辛い痛みとなっています。その後、温泉に入ると少し痛みが軽減するためなるべく
温泉にいくものの、あまり改善せず、現在に致っています。

若いころから、義母との関係でストレスが多い生活を送っておられ、悪阻がひどくやせてしまう
ほどだったり、胃が急に痛くなりガスが出て治るなど、肝気犯胃をくり返していたことが伺われます。
また、ひどくやせてしまうほどの妊娠ー出産は、腎気をひどく痛め第一子の出産後は右下肢のヘルニアになり、手術を
受けるほどになっています。

しかしながら、腎気が割合と充実している人であるせいか、重いつわり、ヘルニアなどを
経験しつつも腎気の問題が引きずられることはなく、第二子の出産後は母乳が捨てるほど出、ヘルニアも手術によりスムーズに回復するなど、もともとの素体の充実感をあらわしています。

４０代ころから、胃痛が軽減するも、眠りが継続しがたくなるという状態になっています。
眠りが継続できなくなるのは、気が裏にきちんと戻ることができないということで、肝の根の弱さが
うかがえます。ストレスがなくなったわけではないのに、胃痛が軽減していることをあわせると、
肝気犯胃がなくなったというよりも、肝の陰陽両虚により、肝気犯胃となる強さが弱まったり、
裏に帰ることができなくなったのではないかと考えられます。これは子宮筋腫による、貧血も
引き金となり、この段階で素体の器を一段小さくしてしまったのではないかと思われます。

その後、生命力が補われることなく経過し、大きなイベントがあり、
精神的、肉体的な無理を重ねたため、主訴の右足の痛みの発症となっています。
イベントという肝気を非常に脹る状態であったのに、肝の陰陽が弱く、
腎気に大きく負担をかけたために、下肢の腎経、膀胱経に愁訴の出る経絡経筋病となったと
思われます。

主訴の痛みはイベントの疲労により腎気を落としたことでの発症なのですが、
さほどきつい痛みではなく、季節の変わり目のいつもの体調悪化にともない下肢の状態も
それにつれて痛みが増すという程度でそれほど悪化せずに経過していました。

しかしながら、９ヵ月後の夏、脾気がストレスでかなり痛めつけられたのか体重が3kgほど落ち、
足を治すためとプールや体操でがんばったことで、いためていた下肢にかえって強く負担をかけ、
耐え難い痛みとなり現在にいたっています。

無理を重ねてしまい腎気を落としての主訴の発症ですが、さほどきつくなく経過できたものが、
脾気の弱り、冷えの入り込み、弱った経絡経筋への直接的な負担で耐えがたい痛みとなって
しまったと思われます。

..弁証論治
脾虚、経絡経筋の冷え、弱り

..治療方針
益気補脾　
下肢の経筋経絡の温陽通絡

まず脾気をたて、生命力の充実をはかります。
また温陽して、いためた経絡を暖め、気を導き痛みの軽減をはかります。

..生活提言

もともと土台のしっかりした丈夫なお体だと思います。
しかしながら、数々の日常的なストレスにより胃腸に負担がかかり、
身体の力を落としてしまったことが、一番の問題だと思われます。

胃腸の状態をよくすることが、足の痛みの軽減、全身状態の好転、
季節の変わり目に体調が悪くなってしまってい状態の改善につながります。
食後におなかが脹らない程度の食事量になるように気をつけ、
間食もできるだけ控えるようにしてみてはと思います。
便通がすっきりとすることが目安です。

また、冷えや、弱った下肢に強い負担をかけるのは、症状を悪化させます。
まず冷やさないように注意し、全身状態をよくすることで、痛みの改善を
図りましょう。

..　初診（（２００７．１２．２４）
１）百会（７）、右合谷（鍼ーミニ灸）右列缺（鍼ーミニ灸）
　　足三里ー右三陰交　以上置鍼１２分
２）脾兪、三焦兪、大腸兪、右環跳灸頭鍼、右下委陽ー築賓（ミニ灸）
..２診（２００８．１．８）
初診後調子がよく、長く歩けた
施術同じ
..３診（２００８．１．１９）
足の調子はよい
胃がずっと痛い感じで昨日からとくにひどい。
腰が抜けそうな感じがする
１）百会（７）、右後谿ー右公孫（ミニ灸）
２）右胃兪ー脾兪（施灸、ミニ灸）
　　（腎兪、大腸兪）温灸

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不思議なご縁

.お久しぶりです～（^_^）

午前の最後の患者さん数名を治療中に、玄関から
「こんにちは～」の声が聞こえました。

スタッフが、「わあ～Ｎさん～かわいいい～」という嬌声をあげています（^_^）

治療の合間に、Ｎさんとベビちゃんとご対面。
赤ちゃんが欲しいと来院されて、治療院卒業まで３年ぐらいだったでしょうか？
かわいく、ほっぺがむちむちした女の子で、思わず頬ずりしちゃいました。
よかったねえ、こんなに大きくなったんだねえなどとお話して
一緒に写真をとりました。嬉しい瞬間です。

ちょうど患者さんとは、病院選びについて一緒に悩みながらお話しているところ
でした。どこの病院にしようかなあ、友人はＳ病院で妊娠したからここがいいよっていうし、Ｋ病院で１回やってダメだったけど感触はよかったしなどと話している
ところに、その話題の病院にも行かれた彼女が飛び込んできたのは何かの縁だったのでしょうか。

妊娠に挑戦していると、どこの病院、どういった治療法ということが
とても大切に思えます。ただ、不妊治療っていうのは、本当に不思議なことが
多く、理屈同理にいかないところも沢山あります。自分に来たご縁の流れに
のってみるのも悪くはないのではないかって私は思ったりするのです。

「人見知りする？」って聞きながらベビちゃんを抱き上げると、
じいっと私をみながら、素直に抱かせてくれました。
みっしり重くて、あのお腹にはいっていたのはこの子だったのねえと
感慨仕切り(*^^*)。沢山お腹をあっためたスタッフも一緒に笑顔の対面。

彼女が妊娠なさる直前、お父さまがお墓参りにいって御先祖様にお願いしてきたという話をされていたのを思い出しました。御先祖様が授けてくれたベビちゃんなのね。

「生活が一変しました」と彼女。
そうでしょう、そうでしょう。赤ちゃんがいると、大人だけの身軽な生活とは
全く違う世界です。ぜひ待ち望んだ赤ちゃんとの生活を楽しんでくださいね。

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自分の色を濃く生きる

.自分の色を濃く生きる

今日は朝からインフルエンザの予防注射にいってきました。
　毎年受けています。

　まあ、考え方しだいなのですが、インフルエンザは受けるならば毎年受けたほ
うが色々な株の免疫ができるということなので、風邪除けお札のつもりで受けてい
ます（^_^）

　年を重ねると、いろいろなことがあるし、だんだん自分の色が濃くなるんだな
と思います。先日大学時代の諸先輩方と会い、雑談になったときに、「自分の好
きなものに囲まれて生きているねえ」といわれとても納得しました。
　
　わがままになってはいけないなとは思うのですが、自分の好みにしたがって、
色を濃くしながら、人生を楽しみたいなあなんて思います。

仕事が好き、これは本当に好きで面白いことを仕事にしていて
毎日が楽しいを実感します。ごちょごちょと鍼したりお灸したりするのも
好きだし、脉をみて、体表観察して、どうしてこうなのかな？とパズルのように
考え、それを治療するデザインを考え、具現化してやってみる。謎解きのようで
面白いんですよね。

ただ、唯一の欠点は、好きなことを仕事にしてしまったので、やりすぎること。
オーバーワークになりやすいということです。朝も早くから、夜も遅くまで。
どうしてもやっちゃうんですよね。

洋服や持ち物の好み。
これは、うさとと出会ってから、すんなりこれだ！と決まっています。
ときどき、今日はうさとじゃない服を着ようと思って頑張るのですが、
結局うさとを来ています。着やすいこと、色合いの好み、形の好みなどぴったりなんです。

靴は、ナイキの沢のぼり用のシューズが気に入ってはいています。
これは６，７年前にかったもので、このデザイン、もうないのです。
似たような物を探して放浪していますが、これ以上のものには出会えていません。
そろそろ擦り切れてきて限界が近い。悲しいよ～。

バッグ。小田原のナックの斜めのところ（って、小田原人以外にはわかりませんね）にバッグ屋さんがあります。ときにいいバッグもっているなあと思う患者さんに候うと、あそこのバッグ屋さんだったりして納得。

生き物。生き物が好き。犬、猫、ウサギ、植物。育てる系は何でも好き。
一番は猫かな。ヒデヨシ君と愛を確かめ合うことが日課です。
最近、めだかを飼い始めました。玄関前には沢山金魚がいます（金魚蜂は
３つもあるのだよ。とほほ）

好きなもの、好きなこと。
そればっかりで人生を過ごして生きたい！！

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新生児 赤ちゃんにあってきました

赤ちゃんに会ってきました

二人目をご出産なさったかたのお見舞いにいってきました。
無事の安産だったようで、出産からまだほんのわずかの時間しかたって
いないのに、だいぶお体もしっかりとしているようでした。

新生児って、赤ちゃんのイメージとは少し違いますよね。
もっとなまなましくて、不安定な感じ。
いままでお母さんのお腹の中で完全に守られていた存在。
直接つながることで、生命を保ってきた存在。

お母さんとふたつにわかれ、あなたは生まれてきたんですよ。
まだまだ不安がいっぱいでしょうね
ウエルカムこの世界へ！
あなたをみんなが祝福しています。

ウエルカム、大きなこの世界へ！

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